【前言】为落实医疗机构医疗质量安全专项整治行动要求，践行2026年国际护士节“赋能护士，守护生命”主题，中国医学科学院 北京协和医学院开展2026年度优秀护理质量安全实践案例评选，旨在挖掘先进实践、交流管理经验、树立标杆，赋能护理队伍成长，推动院校护理事业高质量发展。

本次评选出2026年度中国医学科学院 北京协和医学院优秀护理质量安全实践案例二等奖6个。

基于知识-应用循环理论的俯卧位通气模式的优化与改进

【案例介绍】本项目依托知识-应用循环理论指导解决急性呼吸窘迫综合征（ARDS）俯卧位通气翻转风险高、压力性损伤多发、排泄物管理困难、适用人群受限等难题。通过创新平移-分次翻转法、搭建皮肤防护体系、规范排泄物分级管理，系统优化俯卧位通气全流程护理模式。同时突破技术应用壁垒，推广至ECMO/CRRT、儿童、心外科术后等高危患者。项目累计完成2000余例次操作，翻转时长缩短66.4%，压力性损伤发生率下降48.5%，技术安全性与护理效率显著提高。项目借助VR教学与标准化质控体系，形成可全国推广的重症护理规范化实践方案。

专科赋能・制度落地—脊柱外科基于“内容-方法-流程”交接班模式的创新实践

【案例介绍】本项目以落实医疗质量安全核心制度中的交接班制度为切入点，以“专科赋能・制度落地”为目标，构建“内容重构—方法明确—流程优化”的脊柱外科新型晨间交接班模式。通过研制专科结构化病情观察表、建立脊髓神经功能快速评估法，优化“患者分层-交接协同”交接班流程并开展全员培训。实施后，病情正确掌握率由88.2%提升至95.1%，单例病情评估时间由12分钟压缩至2分钟，有效提升专科交接质量与患者康复成效。项目成果获知识产权授权、发表多篇学术成果，已在医联体单位推广应用，为专科护理优化交接班模式、提升护理质量安全提供重要借鉴。

“安全-支持-合作”以需求为导向的超高龄患者ICU过渡期护理实践

【案例介绍】本项目针对超高龄患者ICU过渡期照护能级断层、风险识别滞后等痛点，依托“安全-支持-合作”理论，构建“转前评估、转中交接、转后随访”全链条风险防控模式。转前组建以ICU联络护士为沟通纽带的多学科协作团队，建立医护联合评价机制，提前对接病房医护熟悉患者病情；转运中规范应用SBAR模型完整传递信息；转后建立72小时回访机制，追踪护理要点落实成效，评估病房承接质量并动态干预。项目实施后，超高龄患者72h非计划重返率、28天死亡率下降，过渡期不良事件零发生、医患满意度100%，打破跨科协作壁垒，实现从“被动补救”向“主动预控”的管理转型，引导患者病情平稳“软着陆”。

基于操作流程的模块化专科抢救箱的研发与应用—构建“秒级响应”急救物品保障体系的创新实践

【案例介绍】本项目紧扣医疗质量安全核心制度急救资源调配要求，针对传统抢救车专科物品分散、取用耗时偏长、低年资护士漏备率高等问题，自主研发“基于操作流程的模块化专科抢救箱”。通过模块重组、标准化可视化设计、定点定位管理、闭环质控机制及培训演练融合，将抢救制度具象化为可执行工具，搭建秒级急救响应保障体系。实施后，抢救物品准备时间压缩至3秒，低年资护士漏备率降至0%，因物品延误导致的抢救中断事件零发生；有效缓解医护急救焦虑、提升医护满意度。项目已形成标准化管理与培训体系，面向基层医院推广。

穿支皮瓣专科护理质控体系的构建与实践

【案例介绍】本项目针对整形外科修复重建技术的穿支皮瓣移植术后并发症风险高、专科质控标准缺失、评估主观性强、信息化程度低等问题，基于“结构-过程-结果”三维质量模型，构建专科护理质控体系。通过制定含33项三级指标的风险评价体系，推行多重护理流程和方法，基于HFMEA风险管理、“放射”测量法及五级多学科协作机制，实现全流程闭环管控。临床应用后，血管危象早期识别率提升至86.2%，手术探查率降至17.9%，皮瓣成活率提升至98.11%，有效规避主观评估偏差与预警滞后问题，形成成熟SOP体系，具备专科推广价值。

智联院外，耳塑新生——基于AI智能平台的耳畸形扩张器注水全周期精准随访管理模式

【案例介绍】本项目聚焦先天性小耳畸形患者耳再造术前皮肤软组织扩张器注水期院外管理痛点，针对传统随访数据失真、并发症发现滞后、患者依从性弱、监管存在盲区等问题，创新构建“AI智能平台+多端协同”院外随访体系。依托智能平台实现注水数据实时采集、智能预警，搭建四级联动响应机制，实现线上精准指导与线下急症救治通道无缝对接。项目落地后，减少了焦虑引发的非计划性返院情况，随访效率与居家护理规范性有效提升，实现质控关口前移至家庭场景，完成从被动处置到主动预防的转型。该模式可推广至其他需长期院外管理的整形外科或慢性伤口护理领域。

供稿：医务处